痛風の合併症　高血圧

＜この記事の著者＞ 　メディカルアーカイブ所属 　薬剤師　松田俊浩※

尿酸値を高くする降圧薬に注意

　高血圧とは、最大血圧（収縮期血圧）が140ｍｍＨｇ以上、最小血圧（拡張期血圧）が90ｍｍＨｇ以上で、この両方あるいは片方でも満たすと高血圧症と診断されます。高血圧の患者さんで高尿酸血症を併発していると、心筋梗塞や脳血管障害の発症率が高くなるというデータがあります。

　このため高尿酸血症と高血圧症を併発している患者さんは、尿酸値が下がる降圧薬を服用する必要があります。そして血圧が正常範囲内に治まったあとも、その後のリスクを抑えるために男性では7.5ｍｇ/ｄｌ、女性では6.2ｍｇ/ｄｌ以下に尿酸をコントロールする必要があります。

　降圧薬の中には尿酸値を高くするもの（サイアザイド系利尿薬やβ-遮断薬など）がありますので、それ以外の降圧薬を使う必要があります。そのため、高尿酸血症の患者さんで高血圧治療を受診する場合は、痛風や高尿酸血症があることを必ず主治医に告げておく事が必要です。

あなたのストレスが尿酸値を上げる

降圧薬が血清尿酸値に及ぼす影響

名称	血清尿酸値に及ぼす影響
サイアザイド系利尿薬	上昇
β遮断薬	上昇
α1遮断薬	下降
α・β遮断薬	上昇
ＡＣＥ阻害薬	下降
αメチルドパ	不変
Ｃａ拮抗薬	下降
ロサルタン（アンジオテンシン�U受容体拮抗薬）	下降
他のアンジオテンシン�U受容体拮抗薬	不変

• 腎障害・痛風腎・腎不全
• 尿路結石
• 肥満
• 高脂血症
• 糖尿病
• 虚血性心疾患・脳血管障害

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＜この記事の著者＞ 　メディカルアーカイブ所属　薬剤師　松田俊浩※ ＜著者の略歴＞ 　痛風全般はもちろんのこと、血液の病気や栄養学を専門として活動しており、痛風の正しい知識や食事療法の指導を行っている。